Treść zadania

Najlepsze rozwiązanie

• 

  0 0

  studentka9001 9.5.2010 (10:46)

  Krążenie wrotne włączone jest do układu żyły głównej dolnej. Żyła wrotna prowadzi do wątroby krew z podprzeponowej części przewodu pokarmowego, śledziony, trzustki i pęcherzyka żółciowego. Powstaje z połączenia żyły krezkowej górnej i żyły śledzionowej, jej początek leży do tyłu od miejsca połączenia głowy i trzonu trzustki. Do układu wrotnego należy też żyła krezkowa dolna, która uchodzi na ogół do żyły śledzionowej w pobliżu początku żyły wrotnej, rzadziej do żyły krezkowej górnej; w 10% przypadków wszystkie 3 naczynia łączą się równocześnie. Od miejsca swego powstania żyła wrotna biegnie ku górze i w stronę prawą, na tylnej powierzchni głowy trzustki, następnie krzyżuje tylny obwód części górnej dwunastnicy, po czym wstępuje do więzadła wątrobowo-dwunastniczego. W obrębie więzadła przebiega aż do wrót wątroby, gdzie kończy się, dzieląc na gałęzie - prawą i lewą (rys. 4.2., fot. 4.32.). Gałąź prawa zaopatruje prawy płat wątroby, lewa - znaczną część płata lewego. Płat ogoniasty otrzymuje dopływy zwykle bezpośrednio od pnia żyły wrotnej. Płat czworoboczny i przylegająca część lewego płata wątroby zaopatrywane są przez samodzielną odnogę lewej gałęzi żyły wrotnej, która jest pozostałością żyły pępkowej.
  
  W obrębie więzadła wątrobowo-dwunastniczego żyła wrotna biegnie do tyłu od przewodu żółciowego wspólnego i od tętnicy wątrobowej (rys. 4.11.). Gałęzie żyły wrotnej przebiegają w obrębie tkanki włóknistej przestrzeni bramnych, dlatego ich ściany są hiperechogeniczne. Dzięki temu można je łatwo odróżnić od rozgałęzień żył wątrobowych.
  
  Żyły wątrobowe rozpoczynają się siecią włosowatą wątroby; zbierają krew doprowadzaną do wątroby zarówno przez żyłę wrotną, jak i tętnicę wątrobową. Występują zazwyczaj w postaci trzech pni (żyła wątrobowa prawa, środkowa i lewa). Prawa żyła wątrobowa w większości przypadków uchodzi bezpośrednio do żyły głównej dolnej, żyła środkowa i lewa tworzą natomiast wspólny pień, który wpada do żyły głównej dolnej. Ujście to znajduje się bezpośrednio przed przejściem żyły głównej dolnej przez przeponę. Żyły płata ogoniastego uchodzą do żyły głównej dolnej niżej, w obrębie bruzdy tej żyły, paroma - zazwyczaj samodzielnymi - gałęziami.
  
  Przebieg żył wątrobowych i gałęzi żyły wrotnej stanowi podstawę podziału wątroby na segmenty. Powstają one z przecięcia się trzech płaszczyzn przebiegających pionowo, równolegle do żył wątrobowych, z płaszczyzną poprzeczną, biegnącą równolegle do gałęzi żyły wrotnej. Płaszczyzna ta przebiega niemal dokładnie poziomo, nieco bardziej dogłowowo na wysokości lewego płata wątroby i doogonowo na wysokości prawego. Wyróżnia się osiem segmentów wątroby, numerowanych w kierunku zgodnym z obrotem wskazówek zegara. Segment pierwszy utworzony jest przez płat ogoniasty. Boczna część lewego płata wątroby tworzy segmenty II i III, a przyśrodkowa - IVa i IVb. Przednia część prawego płata tworzy segmenty V i VIII, a tylna segmenty VI i VII (rys. 4.7.).

  Dodawanie komentarzy zablokowane - Zgłoś nadużycie